Svæfing

Svæfing eða svæfing （sjá stafsetningarmun; úr grísku αν-, an-, „án“; og α？ σθησι ？， aisthēsis, „tilfinning“） ， hefur jafnan þýtt það skilyrði að hafa tilfinningu （þar á meðal sársaukatilfinningu） lokaða eða fjarlægða tímabundið. Þetta gerir sjúklingum kleift að gangast undir skurðaðgerð og aðrar aðgerðir án þeirrar vanlíðunar og sársauka sem þeir myndu annars upplifa. Orðið var smíðað af Oliver Wendell Holmes, eldri árið 1846. Önnur skilgreining er „afturkræfur skortur á vitund“, hvort sem þetta er algjör skortur á meðvitund （td almenn deyfing estic eða skortur á meðvitund um hluta líkamans svo sem mænurótardeyfingu eða annarri taugablokk myndi valda. Svæfing er frábrugðin verkjastillingu þegar hún hindrar alla tilfinningu, ekki aðeins sársauka. Svæfing er lyfjafræðilega framkallað minnisleysi, verkjalyf, meðvitundarleysi, tap á viðbrögðum í beinagrindarvöðvum og minni streituviðbrögð.
Í dag getur hugtakið svæfing í almennustu mynd verið:
Verkjastillandi: hindrar meðvitaða sársaukatilfinningu; Dáleiðsla: framleiðir meðvitundarleysi; minnisleysi: kemur í veg fyrir minnismyndun; lömun: kemur í veg fyrir óæskilega hreyfingu eða vöðvaspennu.
Sjúklingar í svæfingu fara yfirleitt í mat fyrir aðgerð. Það felur í sér söfnunarsögu fyrri deyfilyfja og öll önnur læknisfræðileg vandamál, líkamsskoðun, pöntun á blóðvinnu og samráð fyrir aðgerð.
Svæfingar eru til af ýmsum toga. Eftirfarandi eyðublöð vísa til ríkja sem nást með deyfilyfjum sem vinna á heilanum:
Svæfing: „Meðvitundarleysi vegna lyfja þar sem sjúklingar eru ekki örvandi, jafnvel með sársaukafullri örvun.“ Sjúklingar sem fara í svæfingu geta oft hvorki haldið eigin öndunarvegi né andað sjálfir. Þó að venjulega sé gefið með innöndunarlyfjum, er hægt að fá svæfingu með lyfjum í bláæð, svo sem própófóli.
Djúp róandi / verkjastillandi: „Lyfjavöktuð meðvitundarþunglyndi þar sem sjúklingar geta ekki vakið auðveldlega en brugðist markvisst við ítrekaðri eða sársaukafullri örvun.“ Sjúklingar geta stundum verið ófærir um að viðhalda öndunarvegi og anda á eigin spýtur.
Hófleg róandi / verkjastillandi eða meðvituð róandi áhrif: "Lyfjavædd meðvitundarlyndi þar sem sjúklingar bregðast markvisst við munnlegum skipunum, annað hvort einir eða fylgja léttri áreiti." Í þessu ástandi geta sjúklingar andað sjálfir og þurfa enga hjálp við að viðhalda öndunarvegi.
Lágmarks róandi eða kvíðakvilla: „Lyf sem orsakast af sjúkdómi þar sem sjúklingar bregðast venjulega við munnlegum skipunum.“ Þó einbeiting, minni og samhæfing geti verið skert þurfa sjúklingar enga hjálp við að anda eða viðhalda öndunarvegi.
Svæfingastigið sem náðst er á samfellu dýptar meðvitundar frá lágri róandi áhrifum til svæfingar. Dýpt meðvitundar sjúklings getur breyst frá einni mínútu til annarrar.
Eftirfarandi vísa til ríkja sem nást með deyfilyfjum sem vinna utan heilans:
Svæðisdeyfing: Sársaukatilfinning, með mismunandi vöðvaslökun, á ákveðnum svæðum líkamans. Gefið með staðdeyfingu við útlæga taugabúnta, svo sem legvöðva í hálsi. Sem dæmi má nefna interscalene blokk fyrir skurðaðgerðir á öxl, axlarblokk fyrir úlnliðsaðgerð og taugablokk í lærlegg á fótaðgerð. Þótt venjulega sé gefið sem ein stungulyf, fela nýrri aðferðir í sér legu legga til samfelldrar eða slitrandi gjafar staðdeyfilyfja.
Mænurótardeyfing: einnig þekkt sem subarachnoid block. Vísar til svæðisbundinnar blokkar sem stafar af því að litlu magni staðdeyfilyfja er sprautað í mænu. Mænuskurðurinn er þakinn dura mater, sem mænunálin fer í gegnum. Mænugangurinn inniheldur heila- og mænuvökva og mænu. Undir arachnoid blokkinni er venjulega sprautað á milli 4. og 5. lendarhryggjar, vegna þess að mænan stöðvast venjulega við 1. lendarhryggjarlið, en skurðurinn heldur áfram að hryggjarliðunum. Það hefur í för með sér tap á verkjatilfinningu og vöðvastyrk, venjulega upp að stigi brjóstvarta geirvörtulínunnar eða fjórða brjóstholshúðina）。
Epidural svæfing: Svæðisbundin blokk sem stafar af inndælingu á miklu magni staðdeyfilyfja í epidural space. Utanbúsrýmið er hugsanlegt rými sem liggur undir ligamenta flava og utan dura mater （utan laga mænuskurðar）。 Þetta er í rauninni sprautun í kringum mænuskurðinn.
Staðdeyfing er svipuð svæðisdeyfingu en hefur áhrif á minni svæði líkamans.