Hvernig virkar síldenafíl fyrir ED?

[Brabd Nafn] Viagra, Revatio
[Lyfjaflokkur og vélbúnaður] Talið er að getuleysi hafi áhrif á 140 milljónir karla um allan heim. Yfir helmingur allra karla með getuleysi er talinn hafa einhvern líkamlegan (læknisfræðilegan) orsök. Afgangarnir eru taldir hafa sálrænar orsakir getuleysis. Læknisfræðilegar orsakir getuleysis eru sykursýki og blóðrás, taugasjúkdómar eða þvagfærasjúkdómar.
     Reisti í getnaðarlim er af völdum blóðþéttingar getnaðarlimsins. Þessi hvellur á sér stað þegar æðar sem gefa blóð í getnaðarliminn auka blóðgjöf og æðar sem flytja blóð í burtu frá getnaðarlim minnka fjarlægingu blóðs. Við venjulegar aðstæður leiðir kynörvun til framleiðslu og losunar köfnunarefnisoxíðs í typpinu. Köfnunarefnisoxíð virkjar síðan ensímið, guanylate cyclase, sem veldur framleiðslu á hringlaga guanosine monophosphate (cGMP). Það er cGMP sem er aðallega ábyrgt fyrir reisninni með því að hafa áhrif á magn blóðs sem æðar afhenda og fjarlægja úr getnaðarlimnum.
     Sildenafil dregur einnig úr þrýstingi í lungnaslagæð í alvarlegu ástandi sem kallast lungnaháþrýstingur.
     Sildenafil hindrar ensím sem kallast fosfódíesterasi-5 (PDE5) sem eyðileggur cGMP. Sildenafil kemur þannig í veg fyrir eyðingu cGMP og gerir cGMP kleift að safnast upp og varast lengur. Því lengur sem cGMP er viðvarandi, þeim mun lengri er limur getnaðarlimsins.
[Ávísað fyrir]      
  Sildenafil er notað til meðferðar við ristruflunum annaðhvort lífrænum (læknisfræðilegum aðstæðum) eða geðrænum (sálrænum) orsökum og við lungnaslagæðaháþrýstingi.
[Skammtar]                  
   Sildenafil frásogast hratt. Hámarks plasmaþéttni næst innan 30 til 120 mínútna (miðgildi 60 mínútur) eftir inntöku á föstu. Þegar síldenafíl er tekið með fituríkri máltíð minnkar frásogshraði, með meðaltali seinkun á þeim tíma þar til hámarksstyrkur er 1 klukkustund.
[Lyfjamilliverkanir]  
  Sildenafil eykur áhrif blóðþrýstingslækkandi lyfja. Það eykur einnig blóðþrýstingslækkandi áhrif nítrata, td ísósorbíð dínítrat (Isordil), ísósorbíð mónónítrat (Imdur, Ismo, Monoket), nítróglýserín (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) sem eru aðallega notuð til meðferðar á hjartaöng. Sjúklingar sem taka nítrat ættu ekki að fá síldenafíl.
Címetidín (Tagamet), erýtrómýsín, ketókónazól (Nizoral), ítrakónazól (Sporanox) og mibefradil (Posicor) geta valdið verulegri aukningu á magni síldenafíls í líkamanum. Fylgjast skal vel með sjúklingum sem taka þessi lyf ef síldenafíl er notað.
Búist er við að rifampin muni lækka blóðmagn síldenafíls og líklega draga úr virkni þess.
[Meðganga] Þótt umfangsmikil prófun á dýrum hafi ekki sýnt nein neikvæð áhrif á fóstrið hefur síldenafíl ekki verið rannsakað hjá þunguðum konum. Það eru engin áhrif á sæðisfrumur eða hreyfanleika sæðisfrumna hjá körlum.
[Aukaverkanir] Um það bil 15% einstaklinga sem taka síldenafíl fá aukaverkanir. Algengustu aukaverkanirnar eru andlitsroði (1 af hverjum 10), höfuðverkur (1 af hverjum 6), magaverkir, nefstífla, ógleði, niðurgangur og vanhæfni til að greina á milli litanna græna og bláa.